Traitements pharmacologiques des arythmies

Le traitement pharmacologique des arythmies cardiaques comprend divers médicaments, chacun ayant un mécanisme d’action spécifique pour réguler le rythme cardiaque. Les antiarythmiques, classés en cinq catégories selon le système de Vaughan Williams, sont couramment utilisés. La classe I, les bloqueurs des canaux sodiques, ralentit la conduction dans le cœur. La classe II comprend les bêta-bloquants, qui réduisent la fréquence cardiaque et diminuent la force de contraction cardiaque. La classe III, les bloqueurs des canaux potassiques, prolonge la phase de repolarisation du cœur. La classe IV, les bloqueurs des canaux calciques, réduit la force de contraction cardiaque et ralentit la conduction. Enfin, la classe V inclut d’autres médicaments comme la digoxine et l’adénosine qui modifient le rythme cardiaque par divers mécanismes. Le choix du médicament dépend du type d’arythmie et des conditions médicales sous-jacentes du patient. Des médicaments anticoagulants peuvent également être prescrits pour prévenir les complications thromboemboliques associées à certaines arythmies, comme la fibrillation atriale. Il est essentiel de suivre les conseils d’un professionnel de santé pour une gestion appropriée des arythmies.

Les traitements anti-arythmiques ont des profils d’efficacité variés et certains peuvent être associés à des effets secondaires et/ou à une toxicité que le médecin rythmologue vous exposera avant la mise en route du traitement. 

En lien avec les avancées technologiques et la meilleure compréhension des arythmies, les interventions d’ablation par cathéter sont de plus en plus souvent proposées comme alternative aux traitements médicamenteux dans la majorité des arythmies cardiaques. Elles sont généralement associées à un succès plus durable et à moins de complications liées à la prise de traitements médicamenteux sur de longues périodes